全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
病情证明书
姓名：XXX
性别：女
年龄：XX 岁
诊断：急性阑尾炎
方案：择期阑尾切除术
经诊断，患者XXX，女，XX岁，于XX年XX月XX日因就诊于我院门诊，并做进一步检查，诊断为急性阑尾炎。目前，患者病情较为严重，需要进行择期阑尾切除术。期间，患者需要在医院住院观察，接受相应的和护理。以上内容均属实，特此证明。
医生签名：XXX
医院：XXX
日期：XX年XX月XX日
病历是医疗服务中不可或缺的，具有重要的法律效力。在医疗服务过程中，医生和病人应当认真记录和保管病历，确保其真实、准确、完整。同时，病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用，妥善处理和利用病历，维护自己的合法权益。
开医院证明流程：如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找看病的医生开疾病诊断证明书。 开病假证明，应到具有资质的正规医院，首先要根据具体病症挂不同科室的号，经门诊医生确诊疾病后，提供方案。 要求经治医生开具诊断证明并盖章即可。